пятница, 8 февраля 2013 г.

разрешенные продукты при оскалатной нефропатии

трансформация дофамина в норадреналин (оказывает влияние на гемодинамику и эмоциональную сферу);

обмен тирозина (влияет на обмен гормонов щитовидной железы, сосудистый тонус, состояние эмоциональной сферы);

образование кортикостероидов (при стрессе в несколько раз возрастает уровень потребления витамина С);

образование мукополисахаридов соединительной ткани (гиалуроновая и хондроитинсерная кислоты), синтез коллагена и образование коллагеновых мостиков в соединительной ткани, в том числе в сосудах, костной ткани, коже, что способствует заживлению ран и позволяет использовать витамин С в период реабилитации после травм и переломов;

Витамин С в организме человека не синтезируется. Генетики предполагают, что человек утратил способность к синтезу витамина С около 25 млн лет назад. Витамин С поступает с пищей и принимает участие в следующих химических процессах:

Фармакодинамика витамина С

Витамин С избирательно накапливается в задней доле гипофиза и надпочечниках. В тканях животных окисление витамина С потенцирует медьсодержащий пептид церулоплазмин или митохондриальная железосодержащая цитохромоксидаза.

Часть аскорбиновой кислоты в организме прочно связана с белковыми структурами и нуклеиновыми кислотами. Эти соединения называются аскорбигенами и представляют собой своеобразное депо витамина. Высвобождение витамина С из аскорбигена происходит только при гидролизе последнего.

С основаниями щелочных и щелочно-земельных металлов L-аскорбиновая кислота образует хелатные формы аскорбаты натрия, кальция, магния и калия. Аскорбаты менее кислые и не являются потенциальными раздражителями слизистой оболочки желудка, что особенно важно для пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью. Поэтому они могут использоваться в более высоких дозах. Кроме того, переносимость смесей аскорбатов лучше, в организм дополнительно поступают, как правило, дефицитарные биоэлементы (магний, кальций, калий), аллергические реакции возникают реже.

Одноэлектронное окисление L-аскорбиновой кислоты приводит к образованию монодегидроаскорбиновой кислоты, относящейся к свободнорадикальной форме полухиноновой структуры (Спиричев В. Б., 2005). Некоторые исследователи (Маркова И. В., 2001) выделяют два вида витамина С: аскорбиновая кислота (витамин С1) и пентаоксифлавон (витамин С2). Витамин С2 присутствует в цитрусовых, хвойных, шиповнике и других растениях. Витамин С1 по происхождению может быть как естественным (выделенным из кожуры и плодов цитрусовых, вишни ацеролы, софоры и т. д.), так и синтетическим. Аскорбиновая кислота может иметь 4 оптических изомера и 2 рацематические формы. Биологически активна только природная форма L-аскорбиновая кислота и синтетический аналог, полностью копирующий природную форму, широко использующуюся в качестве пищевой добавки, имеющей Е number (E300). Полученные синтетическим путем другие, не встречающиеся в природе формы оптический изомер D-аскорбиновая кислота, а также диастероизомеры L- и D-изоаскорбиновые кислоты никакой биологической активностью не обладают.

Классикой биохимии стало рассмотрение витамина С как семейства родственных соединений, обладающих активностью L-аскорбиновой кислоты. Наиболее активные представители L-аскорбиновая (аскорбиновая, 2,3-дегидро-L-тригексано-1,4-лактон) кислота и L-дегидроаскорбиновая кислота. Дегидроаскорбиновую кислоту ряд исследователей признают транспортной формой витамина С, способной проникать через клеточные мембраны без энергетических затрат и быстро восстанавливаться в клетке.

Витамин С вместе с витамином Е и каротиноидами по новой функциональной классификации витаминов относится к группе «больших» витаминов-антиоксидантов. Помимо защиты от оксидативного стресса, витамин С связан с гидроксилированием. Аскорбиновая кислота участвует в окислительно-восстановительных процессах путем ее окисления до дегидроаскорбиновой кислоты. Этот процесс обратим и сопровождается переносом ионов водорода.

Терминология и формы витамина С

Очищенный препарат витамина С впервые получил наш соотечественник биохимик Н. А. Бессонов из сока капусты в 1922 г. Позже были получены различные фармакологические формы витамина С, открыты (и продолжают открываться) новые механизмы его действия в организме, в связи с чем менялись подходы к профилактической и лечебной коррекции дефицита этого витамина.

На периоде открытия витамина С стоит остановиться подробнее. А. Сент-Дьёрди обладал столь необходимым для исследователя даром способностью, по его собственному выражению, «видеть то, что видят все, и при этом думать то, что другому не придет в голову». Благодаря его острому чутью он почувствовал казавшуюся невероятной связь между появлением темных кругов вокруг глаз, гиперпигметацией кожи пациентов, страдающих болезнью Аддисона и надпочечниковой недостаточностью и потемнением свежего среза на картофеле, яблоке и груше. Цитрусовые не темнеют на срезе! Из них, а также из красного болгарского перца, из коры надпочечников Сент-Дьёрди выделил сильнейший восстановитель, которое он из озорства сначала назвал «ignose» (от nose нос), после первого запрета на статью «Godnose» (в буквальном переводе «Божий нос»), после второго запрета гексуроновой кислотой, а затем витамином С. Название «витамин С» было предложено J. C. Drummond в 1920 г. для обозначения некоего антицинготного фактора (витамин против скорбута, цинги).

Витамин С отличается от всех других витаминов. В ХХ веке за открытия, связанные с ним, получены две Нобелевские премии. Гениальный Альберт Имре Сент-Дьёрди получил премию за открытие структуры витамина С и его роли в антиокислительных процессах (1937 г.), а борец за ядерное разоружение Лайнус Полинг за работы по природе химической связи витамина С и их приложению к определению структуры сложных соединений (1954 г.). В 1960 70-х гг. Л. Полинг выполнил важнейшие исследования о влияния витамина С на состояние фагоцитоза, чем перевел витаминологию в русло развития иммунофармакологии.

Ивановская государственная медицинская академия, Российский центр института микроэлементов ЮНЕСКО

О. А. Громова, доктор медицинских наук

Эволюция витамина С

КЛИНИЧЕСКАЯ НУТРИЦИОЛОГИЯ

Комментариев нет:

Отправить комментарий